2018年8月7日（火）

虫歯のポーカーファイス

「ほら、焼けたよ」と渡されたサザエをつかんで、殻が鬼のように熱くて、びっくりしたことありませんか？
貝殻は、中身のぐつぐつが外から見えないと、焼く前と後の雰囲気は同じです。

なんかうっかり手でそのまま、持っちゃうんですよね。すっごく熱いをおもいをして、悲鳴を上げる。
しかし、恐る恐るつかんで、冷めてる場合もあるんですけどね。

虫歯もなかなかのポーカーフェイスで、
外見がそこそこきれいで痛みもなくて、
でも実は内面の象牙質がかなり虫歯
という時があります。

歯は白くて堅固なエナメル質に覆われているのはいいのですが、
その内側でトラブルがあった時、クールな外見さで隠されてしまうときがあるのです。

日常の診療で、
「もうちょっと早く来れば、
　ちょっと削って詰めておしまいだったのに」
という場面にちょくちょくと遭遇します。

一方その逆に、
エナメル質に小さな着色をみつけて、
「先生、これ虫歯ですよね」
と患者さんが元気よく来院されます。

「これは大ジョブですよ。じゃあまた～」
「え～～っ？？」
という場合もあるから、話はややっこししくなります。

ゆで卵の殻がちょっと茶色くなったぐらいで、
殻を突き破って象牙質まで達していない、
まだ虫歯ともいえないぐらいの虫歯なんです。
黒い点は消えませんが、ちゃんと歯ブラシしていると、ずっとそのままのときもあります。
目くじら立てて、どか～んと削り取って何かを詰めての修理するのも、どーかなという場合もあります。

早期発見で勇んで来たら軽くあしらわれるし、
ちょっと行くタイミングを逃して嫌味を言われたり、
患者さんも大変です。